Игра «Московская пирамида» ведётся битком. Сыгрывать можно любой прицельный шар либо биток от любого прицельного шара. Игра проводится без «дураков» — все правильно забитые шары засчитываются, случайные шары не остаются в игре и выставляются согласно правилам, нарушения наказываются штрафом.

Забитый биток компенсируется снятием прицельного шара и следующим ударом с руки из дома. 

Начальный удар должен привести к забитию шара, касанию бортов или пересечению центральной линии. Удар с руки из дома выполняется при забитом или выскочившем битке, а также при глухой позиции. Нарушениями считаются выход за переднюю линию, касание шаров в доме и неправильный ввод битка. Глухая позиция устраняется перестановкой шаров по решению судьи.